不难发现，在众多的糖友中，存在一个突出的现象，那就是肥胖。特别是2型糖友，胖子可以说是占了大半壁江山。在对胖糖友的治疗中，医生无一例外都会提到的治疗手段：控制体重，适当减重。此外，糖友圈里也盛传这类消息，如“减肥可以治疗糖尿病”、“减肥是治愈糖尿病的唯一方法”……不少糖友像是抓住了“救命稻草”，陷入了疯狂减肥的状态。减肥到底能不能治好糖尿病？要说清楚这个问题，首先要从肥胖为什么会导致糖尿病说起： 肥胖者由于血脂升高，体内脂肪过剩，导致胰岛素敏感性降低，血糖容易升高。为了保证血糖不升高，体内的胰岛不得不拼命工作，生产出更多的胰岛素。如果长期肥胖，胰岛一直长期高负荷工作，久而久之，胰岛罢工甚至被累垮了，这就导致胰岛功能损伤甚至衰竭。血糖因没法在体内好好利用，血糖一直高居不下，糖尿病就来了。重点来了，如果胰岛功能没有完全衰竭，而且此时糖友的体重处于超重的状态，那么有可能通过减肥，减少体内脂肪，恢复胰岛素敏感性，达到控制血糖、减少药量，甚至治疗糖尿病的效果。可如果胰岛功能完全丧失，即便减成“竹竿”也无济于事。可见胰岛分泌功能的损伤程度，是糖友能否通过减肥治疗糖尿病的关键！小贴士：想知道，您的胰岛素的分泌功能如何？到医院做胰岛素释放试验和血浆c肽测定，便可一见分晓。不过，不管能不能治疗糖尿病，减肥对胖糖友来说都是百利而无一害的治疗方法。当身体内多余的脂肪减少了，血糖也会更好控制，还可以有效预防糖尿病高血压、糖尿病心血管疾病等多种糖尿病并发症。但这里所说的减肥，都是科学减肥，可别因此掉入减肥的误区中。科学减肥，避免减肥3误区1.只关心体重变化 不少糖友追求以瘦为美一味减重，这是非常错误的。过度的减肥带来的低血糖、营养不良等对身体更是一种伤害。而且，肥胖也不是通过单一的体重来判断。要搞清楚，自己需不需要减肥？你需要从以下两个指标来判断：（1）体重指数（BMI）中青年人BMI建议控制在18～24，老年人可适当放宽，BMI在20～25之间为宜。如果超过25以上为超重，28以上为肥胖。小贴士：体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高的平方（㎡）（2）腰围中国卫生部颁布的《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》明确指出，男性腰围≥85厘米，女性腰围≥80厘米则为体重超标，需要进行减肥。教你测腰围：身体直立，两臂自然下垂，不要收腹，保持呼吸平稳，皮尺水平沿肚脐上缘和肋骨以下的部位围绕腰部1圈，取腰最细的部位读数即可。2.追求减肥速成法 一口吃不成胖子，却想一口气减下来，这是不是太为难自己了呢？而即便成功做到了，也会带来不少健康隐患。特别是上了年纪的糖友，太快地减轻体重很可能会导致突发低血糖或者心血管并发症。（提醒：三个月内减重不应超过身体原本体重的5%～10%。）3.减肥只靠饮食和运动 一般最常听到的减肥方式就是饮食控制和多运动，但是仅仅只有这些是不够的。要摆脱超重的体型，很重要的一点是摆脱不健康的生活方式。如果减肥期间，依旧没有合理的作息时间，常常熬夜，没有保证睡眠时间；或者除了运动时间，一整天都窝着不动，就算减了体重，也不会有好的体质。贴士：1.每天要保证7个小时左右的睡眠时间，每晚11点之前入睡。2.避免久坐，每次不宜超过1小时，一段时间应该起身活动一下。总之，咱们要理性分析、循序渐进、多管齐下科学地减肥，不可盲目行动，把自己带入另一个危险的境地。文章转载于：掌控糖尿病微信公众号